Polio : maintenir une bonne couverture vaccinale est essentiel

En France, la polio a disparu depuis 1989. Ce n’est pas le cas à Londres, en Israël et dans l’État de New York où elle a depuis peu fait son retour. Heureusement, une bonne couverture vaccinale permet de l’éradiquer. On fait le point.
Basculer vers l'éditeur de texte brutL’état d’urgence décrété dans l’état de New York
Le virus de la poliomyélite a été détecté dans des échantillons d'eaux usées de quatre comtés de New York – dont New York – et une personne a été identifiée comme ayant la maladie en juillet. Cet homme non vacciné vivant dans le comté de Rockland, au nord de New York, a contracté le virus en juillet et a souffert de paralysie. A priori l’atteinte de cet homme serait causée par la souche du virus utilisée dans le vaccin antipoliomyélitique oral (qui n’est plus utilisé aux États-Unis depuis 2000). Le 9 septembre, la gouverneure Kathy Hochul a déclaré l'état d'urgence dans l'État de New York pour aider à freiner la propagation du virus et accroitre le taux de vaccination. Cela concerne tous les newyorkais non vaccinés, y compris les bébés, les femmes enceintes et les personnes qui n'ont pas encore terminé leur série de vaccins contre la poliomyélite. Dans l'État de New York, le taux de vaccination contre la poliomyélite n’est que de 79% 

A quoi est due la poliomyélite et comment se transmet-elle ?
La poliomyélite est une maladie potentiellement mortelle causée par le poliovirus un Enterovirus. La poliomyélite peut toucher le système nerveux et provoquer une paralysie irréversible. Le virus se transmet d'une personne à l'autre par voie féco-orale (eau souillée, aérosols ou aliments contaminés par les selles) précise l’Institut Pasteur qui ajoute que « les personnes infectées- même non malades - peuvent transmettre l’infection tant que le virus persiste dans la gorge (une semaine) et dans les excréments (3 à 6 semaines ou même davantage).

Une maladie à déclaration obligatoire 
En France la poliomyélite est une maladie à déclaration obligatoire depuis 1936. Le dernier cas autochtone remonte en 1989 et 1995 pour le dernier cas importé. Elle a été éradiquée du continent européen depuis 2002. Avant la vaccination, l’attente par la polio était la première cause de paralysie infantile.

Comment se manifeste la maladie ?
Environ 3 personnes sur 4 infectées ne présentent aucun symptôme visible. Et la maladie passe inaperçue. Chez 1 personne sur 4 infectée les signes sont : 
Un syndrome de type grippal (fièvre, fatigue, céphalées, mal de gorge) qui peut s’accompagner de vomissements, raideur de la nuque et douleurs dans les membres. 
Une paralysie irréversible (des jambes en général) survient chez une personne infectée sur 200 environ. Sans mesures palliatives, le pronostic vital peut être engagé si la paralysie atteint les muscles respiratoires. 

Seule mesure préventive : la vaccination
Pour les plus petits : 
La vaccination contre la polio est obligatoire chez les nourrissons – et donc pour être accueilli en crèche ou MAM. Elle se déroule avec 3 injections (vaccin combinant les vaccinations contre polio (types 1, 2, 3), diphtérie, tétanos, coqueluche) à 2, 4 et 11 mois En 2019, le taux de primo-vaccination était de 99% et de 96% pour le rappel chez les nourrissons. 
 
Pour les professionnelles de la petite enfance : 
Les professionnels exerçant en crèche, RAM et MAM doivent se faire vacciner contre la diphtérie, le tétanos et la poliomyélite (DT Polio). Pour les assistantes maternelles et auxiliaires parentales ce n’est pas obligatoire mais juste recommandé.

Un vaccin inactivé 
Deux types de vaccins antipoliomyélitiques existent dans le monde : le VPO atténué et le vaccin antipoliomyélitique injectable (VPI) inactivé. En France, le vaccin oral n’est plus utilisé depuis 1992 et seul le VPI est disponible sur le territoire national.


Sources : No. 21: Declaring a Disaster in the State of New York | Governor Kathy Hochul (ny.gov) et Calendrier vaccinal 2022

 
Article rédigé par : Isabelle Hallot
Publié le 13 septembre 2022
Mis à jour le 08 novembre 2022