Les modalités du dépistage RT PCR salivaire au sein des EAJE et des MAM

Le ministère des Solidarités et de la santé a transmis une feuille de route pratique concernant le déroulement des tests RT PCR salivaires dans les crèches et les MAM et pour les auto prélèvements réalisés par les parents à domicile.

Choisir le dispositif de prélèvement

Le dispositif de choix pour récupérer la salive des enfants est un flacon fourni par le laboratoire. Celui-ci doit être sec et stérile, avec une embouchure suffisamment large pour faciliter le recueil. Pour les enfants en bas âge ayant des difficultés à saliver, on privilégie une « pastette »  à mettre sous la langue ou une pipette.

Se protéger individuellement

Pour réaliser les tests les professionnelles doivent porter un masque FFP2 à changer 1 fois par ½ journée, des gants à changer à chaque personne prélevée, des protections oculaires (visière ou lunettes de protection), une charlotte à changer 1 fois par ½ journée, une sur-blouse à changer 2 fois par ½ journée, le tout étant fourni par le laboratoire.

Aménager les locaux

Le local où se déroule le prélèvement doit notamment comprendre :

– des assises adaptées permettant d’installer les personnes pour la réalisation du test en respectant les gestes-barrière.

– un point d’eau pour le lavage des mains ou un point de distribution de solution hydro-alcoolique

– Il faut aussi désinfecter les surfaces en utilisant des produits homologués par la norme NF EN 14476 (entièrement virucides) et aérer régulièrement  les locaux.

Le déroulement du prélèvement en détail

Il  doit être réalisé plus de 30 minutes après la dernière prise de boisson, d’aliment, d’un brossage des dents ou d’un rinçage bucco-dentaire. Il est recommandé de le réaliser le matin, avant le petit déjeuner. Il doit impérativement être fait sans effort de toux ni de raclement de gorge.

Le liquide salivaire est recueilli après avoir « salivé » plusieurs fois pendant 30 secondes dans la bouche pour générer un certain volume. Un volume minimal d’1mL à 2 mL de salive est nécessaire pour que l’échantillon puisse être analysé.

Une fois le prélèvement réalisé

Le flacon doit être fermé hermétiquement, décontaminé sur la surface externe avec un produit ou une lingette virucide, et être clairement identifié (nom, prénom, date de naissance, date et heure de recueil du prélèvement). Le laboratoire de biologie médicale récupère ensuite les échantillons. Les équipements de protection individuelle sont placés dans un sac plastique pour ordures ménagères dédié, opaque, disposant d’un système de fermeture fonctionnel et d’un volume adapté (30L au maximum). Quand le sac est presque plein, il est fermé et placé dans un deuxième sac pour ordures ménagères de mêmes caractéristiques qui sera également fermé puis évacué par la filière des ordures ménagères.

Réaliser un auto prélèvement à domicile

Les dispositifs de prélèvements sont fournis par le laboratoire qui les apporte dans les crèches où ils sont récupérés par les parents puis emmenés au domicile. C’est le laboratoire qui informe les parents. Le prélèvement doit être réalisé dans des conditions permettant de garantir la sécurité de l’ensemble des membres du foyer (la personne doit réaliser le prélèvement à plus de 2 mètres des autres membres du foyer pour éviter une contamination par aérosolisation) et la pièce doit être par la suite aérée pendant 30 min.  Le créneau horaire indiqué par le biologiste pour la réalisation du prélèvement (matin plutôt que soir par exemple) doit être respecté afin de garantir la bonne conservation de l’échantillon. Une fois le prélèvement réalisé à la maison dans les conditions préconisées par le laboratoire, les parents des enfants dépistés ramènent dans l’établissement les flacons ou dispositifs de recueil fermés et décontaminés sur la surface externe avec un produit ou une lingette virucide, et être clairement identifié.

Les échantillons sont rassemblés puis collectés par le laboratoire de biologie médicale. C’est le laboratoire informe les parents du résultat du test.

 

Voir et télécharger ci-dessous l’intégralité du guide pratique de prélèvement

https://lesprosdelapetiteenfance.fr/sites/default/files/guide_pratique_prelevement_et_autoprelevement_eaje_mam.pdf