Un nouveau guide technique pour harmoniser les pratiques des Référents Santé et Accueil Inclusif

Après deux ans de travail, le Collège des Infirmières Puéricultrices (CIP) vient de mettre un point final à son Guide technique à l’usage des RSAI. Un nouveau support qui vient outiller les RSAI pour les soutenir dans leur pratique et redéfinir les contours de leurs nombreuses missions.  

Des pratiques peu homogènes 

Ce n’est pas le premier document pratique à l’usage des RSAI. En 2022 déjà, l’ANPDE avait conçu un guide qui explicitait les attentes du Code de la Santé publique, précisait les missions du RSAI, rappelait le cadre législatif en vigueur… « On s’est bien évidemment tous approprié cet outil sur le terrain car la fonction était extrêmement nouvelle. Mais spontanément se sont également mis en place des groupes sur les réseaux sociaux pour échanger sur les pratiques, se souvient Michèle Prados, infirmière puéricultrice, secrétaire générale du CIP et pilote du groupe de travail. Et très vite, nous nous sommes rendu compte qu’il y avait d’énormes disparités à la fois dans les exigences que pouvaient avoir les PMI et les établissements, et dans la compréhension des limites du champ d’exercice du RSAI ». Mais également de grandes disparités dans les pratiques professionnelles, qui résultait de difficultés à comprendre quels étaient vraiment les enjeux de la mission et son périmètre. Car ces missions sont larges et que les termes employés pour les décrire entretiennent parfois un certain flou, ou peuvent être interprétés de différentes manières.  

Combler les lacunes et l’isolement 

En 2025, le Collège avait lancé auprès des RSAI une grande enquête nationale pendant 6 mois, afin de mieux comprendre leurs besoins, lacunes et préoccupations. « Les RSAI exprimaient massivement le souhait d’être moins isolés dans leur exercice professionnel et d’approfondir leurs connaissances en matière de repérage précoce des TND, de pilotage des programmes d’éducation a la santé et d’accompagnement des postures professionnelles », souligne en préambule Claire Royer, Présidente du CIP. Toutes les questions récurrentes, même des celles qui pouvaient paraitre assez simples, ont été prises en compte.

 « Nous nous sommes rendu compte que les référents avaient parfois beaucoup de lacunes et qu’en même temps, avec la multiplicité des ressources numériques, ces personnes ne savaient pas toujours trouver les informations dont elles avaient besoin, et cherchaient un outil fiable pour les orienter », note Michèle Prados. Il faut également souligner que les RSAI sont isolés dans l’exercice de leurs fonctions, référents pour plusieurs structures à la fois selon leur taille. Et « ce n’est pas comme faire partie d’une une équipe de professionnels qui ensemble réfléchissent au projet d’aménagement d’une section. On est seul dans son exercice si on ne se mobilise pas en réseau et on ne sait pas toujours où aller chercher des ressources sûres et nécessaires », insiste Michèle Prados.  

Un socle commun de connaissances

Le Collège des Infirmières Puéricultrices a donc décidé de leur apporter ce socle commun de connaissances, cette base théorique solide qui permette de combler, autant que faire se peut, cet isolement et de les soutenir dans l’exercice de leurs missions. « Il n’y avait pas besoin d’une mise à jour du guide de l’ANPDE qui reste parfaitement d’actualité en répondant à la question « Qu’est-ce qu’un RSAI ». Mais il fallait le compléter par un guide qui précise « Ce qu’il fait vraiment ». C’est pour cela qu’on l’appelle guide technique, pour qu’il vienne outiller le référent santé ». 

Le comité de pilotage s’est donc penché sur chaque mission du référent santé. Il fournit des repères, des méthodologies, et en annexe des fiches techniques et outils divers mis à disposition des professionnels pour nourrir leurs échanges, co-construire leurs protocoles et contribuer à la sécurité des pratiques dans chaque établissement.

Ce guide devrait être mis à jour régulièrement, selon l’avancée des travaux qui le concernent, et par une nouvelle version d’ici dans quelques années… Il est téléchargeable en ligne sur le site du Collège des Infirmières Puéricultrices et de ses partenaires. Tous comptent sur les RSAI, les équipes, les Conseils départementaux et PMI pour le diffuser et s’en saisir afin qu’il soit utile au plus grand nombre.