Recrudescence de la rougeole : le ministère de la Santé appelle à la vigilance 

Alerte rougeole. La contagiosité élevée de la maladie et le caractère épidémique rendent essentielles une couverture vaccinale élevée pour limiter la propagation du virus, notamment chez les professionnels de santé et ceux en contact avec des enfants, alerte la DGS dans un document adressé aux professionnels de santé.

Détection précoce et signalement indispensable

Le diagnostic de la rougeole doit être évoqué chez tout patient présentant une fièvre supérieure ou égale à 38,5°C et une éruption maculo-papuleuse, accompagnée de symptômes tels une conjonctivite, une rhinite, de la toux… Les patients sont contagieux avant et après l’apparition de l’éruption. Un diagnostic biologique est nécessaire pour confirmer la maladie, idéalement par prélèvement oropharyngé et RT-PCR. Toute suspicion de rougeole doit être signalée sans délai aux autorités sanitaires, même avant confirmation des résultats biologiques.

La prévention : indispensable

Les mesures barrière incluent l’isolement des patients suspects dans des salles d’attente dédiées, le port de masques chirurgicaux et FFP2, et une hygiène régulière des mains. La gestion des contacts à risque repose sur des mesures d’éviction pendant toute la période de contagiosité. En cas d’exposition à un cas confirmé de rougeole, une prophylaxie post-exposition par vaccination ou immunoglobulines selon la personne est recommandée, en particulier pour les nourrissons, femmes enceintes et personnes immunodéprimées.

Vaccination : un enjeu crucial pour la petite enfance

Il est essentiel de vérifier régulièrement le statut vaccinal des nourrissons et des jeunes enfants contre la rougeole et de procéder à la mise à jour des vaccinations conformément aux recommandations. Pour les nourrissons, la première dose de vaccin trivalent (ROR) est administrée à 12 mois, suivie d’une seconde dose entre 16 et 18 mois. En cas de non-réponse à la première dose, deux doses supplémentaires sont nécessaires. Pour les nourrissons de moins de 6 mois exposés à la rougeole, des immunoglobulines sont administrées, tandis que ceux de 6 à 11 mois reçoivent une dose de vaccin ROR dans les 72 heures suivant l’exposition.

Recommandations pour les professionnels de la petite enfance

Les professionnels de santé et les travailleurs en contact avec des enfants doivent être vaccinés contre la rougeole, surtout s’ils n’ont pas d’antécédents de la maladie. Les recommandations préconisent la vaccination des personnels non protégés, y compris ceux nés avant 1980, pour assurer la protection des patients à risque et limiter la propagation de la maladie. Les vaccins vivants, comme le ROR, doivent être administrés en respectant les contre-indications, notamment en cas de grossesse.