Bronchiolite à VRS : de nouveaux facteurs de risque identifiés chez les nourrissons

Parmi les enfants hospitalisés en soins intensifs, l’âge médian était de 1,9 mois. Plus de 40 % présentaient une comorbidité, mais les formes graves touchaient également de nombreux nourrissons en bonne santé, surtout ceux de moins de 3 mois. Ces formes sévères ne concernent donc pas uniquement les enfants avec antécédents médicaux.

Des facteurs de risque spécifiques identifiés

Plusieurs facteurs liés à la naissance et au contexte familial augmentent nettement le risque de forme grave de bronchiolite :

• Naissance en hiver
• Petit poids pour l’âge gestationnel
• Naissance multiple (jumeaux, triplés, etc.)
• Présence de jeunes frères ou sœurs (moins de 3 ans) à la maison
• Comorbidités (mais moins fréquentes chez les moins de 3 mois)

Des facteurs encore peu pris en compte dans la prévention

Les chercheurs soulignent que de nombreux nourrissons sans problème médical connu, mais exposés à d’autres facteurs de risque (jeunes fratries, naissance en hiver, prématurité relative), développent des formes graves. Ces éléments devraient être intégrés dans les réflexes de vigilance des professionnels de la petite enfance pour mieux protéger les bébés les plus fragiles dès les premières semaines de vie.

En France, deux traitements préventifs sont disponibles pour protéger les nourrissons contre le virus respiratoire syncytial (VRS). Le vaccin Abrysvo® est administré aux femmes enceintes, tandis que Beyfortus® est destiné aux nouveau-nés et nourrissons. La campagne d’administration du Beyfortus® a débuté le 1er septembre 2025 en métropole et dans plusieurs territoires d’outre-mer, sauf à Mayotte où elle commencera le 1er octobre. En Guyane, elle a débuté le 1er août.Le Beyfortus® est une injection unique, administrée à la maternité ou prescrite selon l’âge du nourrisson. Il offre une protection rapide et d’au moins 5 mois contre les formes graves de la bronchiolite.

Source : Risk factors for severe outcomes of respiratory syncytial virus infection in children: a nationwide